Η έγκαιρη και ενδελεχής διάγνωση της κατάστασης του ασθενή θα μας οδηγήσει και στην καλύτερη αντιμετώπιση της πάθησης. Για το λόγο αυτό έχει μεγάλη σημασία να γίνει ένα σύνολο εξετάσεων, η ανάλυση των οποίων θα μας οδηγήσει και στην καταλληλότερη λήψη απόφασης για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερπλασίας του προστάτη που θα οδηγήσουν τον άνδρα στον ιατρό;
Ο διογκωμένος προστάτης προκαλεί δυσκολία στην ούρηση μέσω της στένωσης που δημιουργείται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να καταπονείται περισσότερο η κύστη κατά την ούρηση και να προκαλούνται ερεθισμοί. Προοδευτικά έχουμε φθορά της ουροδόχου κύστης.
Τα συμπτώματα που θα παρατηρήσει ο ασθενής είναι τα παρακάτω:
• Μειωμένη ροή ούρων
• Δυσκολία κατά την πρωινή ούρηση
• Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
• Διακοπτόμενη ούρηση
• Στραγγουρία: Αποβολή των ούρων με την μορφή σταγόνων και απώλεια σταγόνων ούρων μετά το τέλος της ούρησης.
• Επίσχεση ούρων: αδυναμία ούρησης
• Συχνοουρία
• Επιτακτική ούρηση
• Επιτακτική ακράτεια ούρων που δεν ελέγχεται
• Νυκτουρία: όταν ξυπνάμε τη νύχτα για να ουρήσουμε
• Αίσθημα ατελούς κένωσης (Η αίσθηση ότι η ουροδόχος κύστη δεν έχει αδειάσει πλήρως)
• Άλλα συμπτώματα είναι ο πόνος στην κύστη κυρίως κατά την ούρηση, ιδίως σε περιπτώσεις ουρολοίμωξης, καθώς και η αιματουρία, συνήθως σε περιπτώσεις λίθων στην κύστη.
Όλα τα παραπάνω γίνονται αντιληπτά από τον ασθενή καθώς αλλάζουν τη φυσιολογική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και είναι καλό να επισκεφτεί άμεσα τον ουρολόγο μόλις παρατηρήσει τέτοιου είδους συμπτώματα.
Διαφορική Διάγνωση της υπερπλασίας του προστάτη και αποκλεισμός κακοήθειας
Ο εξειδικευμένος ιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσεις οι οποίες θα οδηγήσουν στην καταλληλότερη θεραπεία και τον αποκλεισμό πιθανότητας καρκίνου του προστάτη.
Οι βασικές εξετάσεις:
• Λήψη ιστορικού
• Συμπλήρωση ειδικού ερωτηματολογίου
• Φυσική εξέταση
• Αιματολογική εξέταση PSA
Επιπρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις για έλεγχο ύπαρξης καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη:
• Ουροροομετρία
• Υπέρηχος σε τα νεφρά, την κύστη και τον προστάτη
• Ουρηθροκυστεοσκόπηση
• Βιοψία (Βιοψία του προστάτη θα προτείνει ο ουρολόγος, όταν το PSA είναι αυξημένο ή τα ευρήματα της δακτυλικής εξέτασης κρίνονται μη φυσιολογικά.)
• Λοιπές εξετάσεις: Επιπρόσθετα αν κριθεί απαραίτητο κάνουμε και ουροδυναμικό έλεγχο, κυστεοσκόπηση ή ενδοφλέβια πυελογραφία.
Αντιμετώπιση της Υπερπλασίας του Προστάτη
Όταν τα πρώτα συμπτώματα εμφανιστούν, η καλύτερη θεραπεία είναι η παρακολούθηση του ασθενή από τον ουρολόγο. Οι πρώτες ενοχλήσεις δε συνεπάγονται και άμεση λήψη φαρμακευτικής θεραπείας. Όταν ο ουρολόγος το κρίνει πλέον απαραίτητο, ξεκινάει με τη φαρμακευτική αγωγή η οποία βοηθάει στη βελτίωση της ποιότητας της ούρησης και στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων.
Στη χειρουργική αντιμετώπιση της Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη έχουμε την Ανοιχτή Προστατεκτομή, την Προστατεκτομή με χρήση Laser και τη Διουρηθρική Προστατεκτομή.
Η διουρηθρική εκτομή σε φυσιολογικό ορό και η εξάχνωση σε πλάσμα (TURis) αποτελεί μια χειρουργική μέθοδο για την θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και είναι εξέλιξη της παλαιότερης μονοπολικής διουρηθρικής προστατεκτομής. Έχει πολλά πλεονεκτήματα και για τον ιατρό και για τον ασθενή
Πώς γίνεται η επέμβαση με τη μέθοδο TURis:
Η επέμβαση γίνεται συνήθως με ραχιαία αναισθησία ή σε μερικές περιπτώσεις με γενική αναισθησία.
Εισάγουμε ένα ενδοσκοπικό όργανο που ονομάζεται ρεζεκτοσκόπιο διαμέσου της ουρήθρας και εντοπίζουμε την περιοχή του προστάτη. Με την κάμερα του βλέπουμε στην οθόνη το εσωτερικό του προστάτη και με τη βοήθεια μιας ηλεκτρικής αγκύλης πραγματοποιούμε την επέμβαση. Η αγκύλη χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας διπολικό ηλεκτρικό ρεύμα για να κόψει και να καυτηριάσει. Τα κομμάτια αυτά στο τέλος της επέμβασης αφαιρούνται από το εσωτερικό της ουρήθρας και της κύστης και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση (βιοψία). Πέραν της αγκύλης υπάρχει και ένα άλλο ηλεκτρόδιο με σχήμα μανιταριού το οποίο «εξαχνώνει», εξατμίζει δηλαδή τον προστάτη σχεδόν αναίμακτα με την χρήση πλάσματος.
Στο τέλος της επέμβασης τοποθετείται καθετήρας μέσω του οποίου εφαρμόζονται πλύσεις με φυσιολογικό ορό σε συνεχή βάση.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου TURis
Με τη μέθοδο TURis επιτυγχάνουμε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο την αφαίρεση του υπερτροφικού αδένα συδυάζοντας και το “κόψιμο” της κλασικής διουρηθρικής προστατεκτομής αλλά και την εξάχνωση του laser. Το υγρό μέσο που χρησιμοποιείται είναι φυσιολογικός ορός και όχι γλυκίνη που χρησιμοποιείται στην κλασική μονοπολική διαθερμία. Έτσι αποφεύγεται η ανεπιθύμητη απορρόφηση των υγρών της πλύσεως. Με την επέμβαση αυτή αφαιρείται το εσωτερικό τμήμα (αδένωμα) του προστάτη που εμποδίζει την έξοδο των ούρων και προκαλεί τα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας.
Στη μέθοδο TURis ο ιατρός κατά τη διάρκεια του χειρουργείου επιλέγει αν θα κάνει εξάχνωση ή αφαίρεση του προστάτη.
Πλεονεκτήματα για τον ασθενή:
Δεν υπάρχει τομή καθώς πρόκειται για ενδοσκοπική επέμβαση κατά την οποία η είσοδος γίνεται από την ουρήθρα.
• Γίνεται ταχύτερη αφαίρεση του καθετήρα μέσα σε ένα 24ωρο
• Ταχύτερη ανάρρωση και έξοδος από την κλινική
• Επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες σε σύντομο χρονικό διάστημα
Γενικότερα πλεονεκτήματα για τον χειρουργό-ιατρό
• Λιγότερες αιμορραγίες
• Μειωμένος χειρουργικός χρόνος
• Δυνατότητα επέμβασης και σε ασθενείς υψηλού κινδύνου που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα ή έχουν βηματοδότη
• Απουσία του επικίνδυνου συνδρόμου απορρόφησης με δηλητηρίαση από νερό
• Δυνατότητα αντιμετώπισης ασθενών με πολύ μεγάλα αδενώματα
Το Θεραπευτήριο Αθηνών διαθέτει όλο τον εξειδικευμένο υλικοτεχνικό εξοπλισμό και εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό για την ασφαλή διεξαγωγή της διεθνώς αναγνωρισμένης, καινοτόμου, ελάχιστα επεμβατικής αφαίρεσης του προστάτη μέσω TURis.
Επικοινωνήστε μαζί μας στα τηλέφωνα 2108236721-23, 2108835655, για να κλείσετε το ραντεβού σας στα εξωτερικά ιατρεία της κλινικής μας στο ουρολογικό τμήμα και να ξεκινήσετε άμεσα τις διαδικασίες για τη λύση του προβλήματός σας με ασφάλεια και οικονομία χρόνου.
